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智齿疼痛难耐拔还是不拔?

发布时间: 2019-09-07 点击数:

  俗话说:牙疼不是病,疼起来线岁的姜女士经常被牙疼的问题困扰。她的智齿经常发炎,因为怕疼一直拖着没有去医院,只是买点消炎药应付过去。最近,姜女士智齿的炎症越来越严重,她这才终于下定决心,去医院拔除智齿。

  只要长了智齿就要拔掉吗?虽然很多人有长智齿的经历,但对智齿的认识仍然存在不少误区。

  对此,市集里医院口腔科主任李雪媛表示,并非所有的智齿都需要拔除,但“如果出现了智齿蛀牙、造成邻牙病变、智齿阻生等情况,就需要拔除”。需要提醒的是,女性怀孕期间不能拔智齿,如果需要拔智齿可以选择在怀孕前或其它合适的时期拔除。

  提到智齿,很多人都头疼不已。由于生长位置特殊,智齿不仅容易反复发炎(又称“智齿冠周炎”),形成龋齿,而且因萌发空间不足,还会引起牙龈胀痛,甚至影响邻牙健康。

  近日,家住官渡镇的姜女士因为智齿发炎疼得几个晚上睡不着,而且两边牙龈肿痛,吃饭只能吃流食。“这次实在是太痛了,而且智齿反复发炎太折磨人了,长痛不如短痛,这次一定要把智齿拔掉。”

  “照X光是为了观察牙根和下牙槽神经的位置关系,如果两者靠得非常近一般不建议拔除,会影响牙神经。”李雪媛说,X光片显示,姜女士已经患上了龋齿,因此建议将4颗智齿拔除。

  “拔牙前需要先进行消炎,炎症消除后才能拔牙。”李雪媛表示,智齿发炎是个很常见的口腔问题。他们科室一个月大概会拔掉75颗智齿。很多人认为拔牙非常恐怖,但现在拔牙技术、药物、方法有了进步,可以通过专业的设备微创拔牙,市民对拔牙不必太过恐惧。

  什么是智齿?“智齿”在口腔医学中称第三磨牙或阻生牙,指人口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿,是最晚长出的牙齿。

  “智齿通常在17岁至25岁之间长出,不过不同的人在智齿的生长方面有很大差异。”李雪媛说,一般人应该有上下左右对称的4颗智齿,不过有些人少于4颗甚至没有,而有些在30岁至40岁甚至50岁才会长。还有数据显示,大约35%的人的智齿终身没有长出,5%的人的智齿会损坏牙根。

  长了智齿后怎么办?很多人都认为“不用管它,坏了就拔掉”,但也有人认为“智齿的位置靠后,吃饭也用不到,用不着拔掉”。那么智齿到底该不该拔掉呢?

  李雪媛提醒,并非所有的智齿都需要拔除,但如果出现了以下几种情况,则需要考虑拔除智齿:智齿出现比较深的蛀牙,特别是需要根管治疗的,建议拔除;如果生长空间不足,可能会引起智齿冠周炎症,或者造成邻牙病变的,建议拔除;如果发生智齿过度萌发生长的现象,影响咬合,建议拔除。而阻生智齿经常发生炎症,或是诊断机体可能会发生病变时,就必须拔除。

  李雪媛提醒,女性在怀孕期间不能拔除智齿。怀孕期间女性身体的雌激素、孕激素都发生了变化,相应的也会引起牙周变化,再加上身体免疫力下降,如果此时拔除智齿的话,很容易引起妊娠期牙龈炎,出现牙龈红肿和出血等症状。

  “等到怀孕了再去看牙就晚了,牙科治疗需要使用一些抗生素类的药品,这类药品是孕妇禁用的,而且治疗带来的疼痛和刺激还可能导致孕妇先兆流产。”李雪媛提醒,由于怀孕不能使用,孕妇只能忍受牙疼的痛苦。因此有计划怀孕的女性要注意,在妊娠前3个月和后3个月要尽量避免拔牙,妊娠中间3个月也只能接受简单牙的拔除,不能拔智齿。

  此外,病情未控制的糖尿病患者、二肖中特精准资料,肾病晚期伴重度尿毒症患者,以及有严重出血倾向的患者在凝血情况恢复前应尽量避免拔牙;而各种传染病在急性期,特别是高热期不宜拔牙;白血病和淋巴瘤患者只有在病情得到有效控制后才可拔牙,否则可能会导致大出血;严重心脑血管疾病患者须在病情稳定后才可拔牙;精神疾病及癫痫患者应在镇静的条件下才能拔牙;长期服用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和化疗药物的患者在进行相应处理后,可接受简单牙的拔除。

  “拔掉两边的智齿,就可以让脸部瘦下来,一些女明星就是这样缩小脸型的。”拔智齿瘦脸的流言一直层出不穷,一些爱美的女性照镜子看到自己的脸时总会有这么一种想法:都说拔智齿能瘦脸,不如去拔个智齿吧!

  拔智齿真能瘦脸么?“智齿和脸型没有任何关系。”李雪媛解释,脸的形状主要由颌骨特别是下颔骨支撑,下颌角的大小,才是脸型的决定因素。

  智齿是在下颌骨完全成型后才萌出,是否拔除对下颌角的角度没有影响。对于有的人说自己拔了智齿后脸确实瘦下来了,李雪媛表示可能是由于智齿拔除后脸部肿胀,患者因为疼痛和肿胀减少吃饭的频率,等脸部肿胀消失后令人产生脸“瘦”下来了的错觉。

  还有人认为拔智齿会影响智力,这也是无稽之谈。“虽然叫做智齿,但与智力毫无关系,拔智齿也不会影响人的智力。”李雪媛解释。

  此外,有患者担心拔智齿会对身体有危害,这也是错误的看法。正规的智齿拔除操作是没有任何危害的,但是非正规机构的牙医技术水平不到位、消毒不规范,在非正规机构拔智齿可能会导致对邻牙组织及牙周、牙龈的破坏,甚至引发拔智齿后出血不止、疼痛、感染等严重后果。因此,拔除智齿应当去正规的医疗机构。

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